去看头晕一定要说清楚讲明白《新闻》
头晕病人很常见,但其诊疗也最困难。常常因对头晕的定义、解释与认知不同,需要费一番口舌,加以澄清后,才能决定病症的方向、缓急与轻重,才能决定下一步是否需要进一步的实验室检查。作为非医务人员的网友,我们自己在平时也要稍作了解,一边就诊时述说明确,以便医生准确判断,及时治疗。
头晕的症状可分为四大类,所造成的疾病均不同:
1.眩晕:是感觉本身或外在环境在旋转,即所谓的天旋地转,常合并恶心、呕吐,是因前庭神经系统受到影响的关系。大部份是属于耳鼻喉科的病症,如前庭神经炎、良性阵发性姿势性眩晕、美尼尔氏症等。但有小部份是脑干或小脑的中风或后颅窝瘤(如听神经瘤)等病变所引起,通常还会合并其它神经病症,如手脚不灵活、言语不清晰、复视等。此种病症较严重,有时会有生命危险。
2.昏厥:即短暂(几秒或几分钟)的丧失意识,最常见的是心律不整、姿势性低血压或因情绪受刺激而造成血管性反射昏厥等。
3.不平衡感:大部份是神经系统毛病,如脑干肿瘤、巴金森症、小脑病变等。老人家则应考虑「多种感觉缺失」,即因年纪大,可能视力减退或有白内障,动作缓慢,神经感觉迟钝或合并有糖尿病引起的周遭神经病变,又加上服用各种药物(如高血压、镇静剂)等所引起的。
4:非特异性头晕:头晕不属于上列三项,但又难以描述得很准确。这是门诊中最常见的头晕,通常与工作忙碌、压力大、焦虑、忧郁有关,就像上述门诊的那位病患。药物(感冒药、镇静剂等)或贫血等也属于这类头晕。上一页12下一页
这些会引起头晕的病症横跨耳鼻喉科、神经科、心脏内科及精神科领域,有时让病患不知何去何从。一般而言,单纯的眩晕找耳鼻喉科,眩晕且合并其它神经症状,不平衡则看神经内科,昏厥看心脏内科,非特异性头晕者可看神经内科或精神科。当然,并非每个头晕都能找到致病之因,有时需要各科医师会诊。根据文献,约15%的头晕病患虽然经过检查,还是没法找到正确的致病原因。虽然大部份头晕只是令人烦恼和不舒服,但是如心律不整、脑干中风等引发的头晕则较严重。因此当头晕合并以下几种症状之一时,应立即就医:
1.发生新的、不同型态或严重头痛
2.视力模糊或看到双影
3.听力丧失
4.说话不清晰或语辞表达困难
5.手或脚无力
6.意识不清
7.走路困难、不稳或易跌倒
8.手脚麻木
9.胸痛或心跳变慢
在了解了以上关于头晕的基本知识之后,我们一旦遇到病症,就会八九不离十地跟医生讲明白了。
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